Современный психоанализ — не одна школа, а семейство подходов, выросших из идей Фрейда: эго-психология, объектные отношения, селф-психология, реляционный подход. От классики они отличаются тем, как устроена встреча: аналитик обычно меньше молчит, больше участвует, а отношения с клиентом сами становятся предметом работы.
Что называют современным психоанализом
Современный психоанализ — общее название школ, которые выросли из классического психоанализа и пересмотрели часть его объяснений. Их объединяет интерес к бессознательным переживаниям, раннему опыту и повторяющимся способам строить отношения. При этом школы по-разному отвечают на вопрос, что помогает человеку меняться: осознание внутреннего конфликта, опыт контакта с аналитиком или работа с привычными ожиданиями от других людей.
В самом общем смысле психоанализ изучает, как переживания, которые человек не вполне осознаёт, влияют на его чувства и поступки. Для выбора школы важнее другой вопрос: на что аналитик обращает внимание во время встречи.
Классический подход Фрейда придавал большое значение влечениям, внутреннему конфликту и его толкованию. Позднейшие направления подробнее исследовали способность справляться с переживаниями, образы близких людей и саму связь между клиентом и аналитиком. Это не последовательные «версии» одного метода: разные идеи существуют рядом и порой расходятся.
Современный психоанализ — семейство школ с общими корнями. Название подхода само по себе ещё не объясняет, как специалист будет работать на встрече.
Для взрослого, который выбирает обучение, это практическое различие. По одной лишь фразе «обучение психоанализу» нельзя понять, какую теорию преподают, какие навыки тренируют и как готовят к работе с клиентом.
Психоанализ, психоаналитическая и психодинамическая терапия: в чём разница
Психоанализом обычно называют углублённую работу в психоаналитическом сеттинге. Психоаналитическая психотерапия использует близкие идеи, но допускает другой формат встреч и более очерченный запрос. Психодинамическая терапия — широкий термин для подходов, которые исследуют внутренние конфликты, прошлый опыт и отношения. Она тоже опирается на идеи классического психоанализа. Границы между названиями зависят от школы и профессионального сообщества.
| Термин | Что обычно имеют в виду | Что уточнить при выборе |
|---|---|---|
| Психоанализ | Интенсивную работу с бессознательными переживаниями и отношениями, возникающими в процессе | Школу, формат встреч и требования к подготовке аналитика |
| Психоаналитическая психотерапия | Работу с психоаналитической теорией в согласованном терапевтическом формате | Цели работы и то, как специалист понимает психоаналитический метод |
| Психодинамическая терапия | Более широкий круг методов, связанных с психоаналитическими идеями | Конкретный метод, подготовку специалиста и способ оценки продвижения |
Частоту встреч и другие требования к сеттингу стоит сверять с правилами конкретной программы или профессионального общества. Одно название не задаёт одинаковый порядок для всех специалистов.
Есть и языковая ловушка. Английское Modern Psychoanalysis может обозначать конкретную школу. В этой статье «современный психоанализ» — общее название нескольких направлений, а не перевод названия той школы.
При выборе курса попросите учебный план и задайте прямой вопрос: «Какой подход лежит в основе программы?» Затем уточните, чему посвящены практические занятия, есть ли разбор работы с клиентом и какие требования предъявляют к личной работе обучающегося.
Чем современные формы отличаются от классики на приёме
На приёме различия заметны в устройстве встречи и роли аналитика. С классическим психоанализом часто связывают кушетку и аналитика, который сидит вне поля зрения клиента и сдержанно комментирует услышанное. Во многих современных формах люди сидят лицом друг к другу, а аналитик активнее участвует в разговоре. Однако школа не предписывает единственный вид кабинета: условия работы специалист объясняет до её начала.
Представьте, что клиент рассказывает о ссоре и ожидает осуждения. Аналитик может обратить внимание на повторяющееся ожидание и предложить исследовать, откуда оно взялось. В подходе, где особое значение придают отношениям, предметом разговора может стать и то, ждёт ли клиент осуждения от самого аналитика.
Так проявляется перенос: чувства и ожидания, связанные с другими отношениями, возникают в контакте со специалистом. Контрпереносом называют ответные переживания аналитика. В классической работе перенос служит материалом для интерпретации. Современные школы также рассматривают перенос и контрперенос как инструмент совместного исследования происходящего между двумя людьми. Ответственные выводы требуют от аналитика размышления и проверки своих предположений, а не немедленного объяснения клиенту его чувств.
Меняется и способ ставить цель. Вместо заранее обещанной «глубокой перестройки личности» специалист и клиент могут договориться исследовать конкретный повторяющийся сценарий отношений. Формат и длительность при этом зависят от запроса и принятого способа работы.
Кушетка, свободные ассоциации и работа со сновидениями остаются частью истории и практики метода.
О различиях школ лучше судить по тому, что происходит в кабинете: как организована встреча, как аналитик участвует в разговоре и что оба считают материалом для работы.
Основные школы: сравнение по одним критериям
Основные школы современного психоанализа можно сопоставить по общим вопросам: что каждая считает главным в развитии человека, как понимает отношения с аналитиком и на чём сосредоточивает работу. Это помогает читать описания учебных программ. Название школы подсказывает направление мысли, но само по себе не гарантирует одинаковую практику у всех её представителей.
| Школа и авторы | Главная идея | Терапевтическая связь | Фокус работы |
|---|---|---|---|
| Эго-психология — Анна Фрейд, Хайнц Хартман | Важно, как человек справляется с внутренними требованиями и внешней реальностью | Аналитик помогает замечать привычные способы защиты | Способность выдерживать переживания и выбирать, как действовать |
| Теория объектных отношений — Мелани Кляйн, Рональд Фэйрберн, Дональд Винникотт, Уилфред Бион | Ранние отношения влияют на представления о себе и других | Отношения с аналитиком помогают исследовать эти представления | Повторяющиеся ожидания от близости, поддержки и отвержения |
| Селф-психология — Хайнц Кохут | Для развития чувства себя значим отклик другого человека | Аналитик внимательно исследует, как клиент переживает этот отклик | Уязвимость самоощущения и потребность быть понятым |
| Реляционный подход — Стивен Митчелл, Льюис Арон | Психическую жизнь рассматривают через отношения | Оба участника влияют на происходящее в кабинете | Способы строить контакт, которые проявляются прямо во встрече |
Эго-психология продолжила обсуждение защит и работы психики с конфликтом. Теория объектных отношений сместила внимание к тому, как человек переживает близких и сохраняет эти образы. Селф-психология подробно описала значение отклика другого для чувства себя.
Реляционный подход входит в современный психоанализ и развивает интерес к отношениям ещё дальше: участие аналитика тоже становится частью исследования. Школы спорят между собой, заимствуют идеи друг у друга и не складываются в рейтинг. Поэтому при выборе обучения полезнее спросить, какие тексты изучают и как преподаватели связывают теорию с разбором консультаций.
Лакан и нейропсихоанализ: особые ветки
Лакановский психоанализ и нейропсихоанализ тоже встречаются на карте психоаналитических направлений, но ставят другие вопросы. Лакановская традиция возвращается к чтению Фрейда через язык: её интересует, как речь человека связана с его желаниями и способами понимать себя. Нейропсихоанализ пытается сопоставлять психоаналитические понятия с исследованиями мозга и переживаний. Эти направления требуют отдельного изучения; краткое описание не передаст их метод.
В текстах о Лакане встречаются ссылки на споры с Международной психоаналитической ассоциацией. Для выбора вводного курса важнее выяснить, изучают ли в нём лакановские понятия и учат ли применять их в разборе консультаций. Исторический спор сам по себе не описывает содержание программы.
С нейропсихоанализом связаны, в частности, работы Марка Солмса. Его задача — искать связь между субъективным опытом, который исследуют психоаналитики, и данными нейронаук. Такая связь остаётся предметом научного обсуждения. Название направления не означает, что всякая психоаналитическая идея получила подтверждение при исследовании мозга.
Новичку достаточно запомнить разницу в вопросах. Лакановская традиция предлагает особый способ читать речь и психоаналитическую теорию. Нейропсихоанализ обсуждает возможности диалога этой теории с нейронауками. Встречая любое из названий в учебном плане, попросите примеры занятий и объяснение того, как знания пригодятся в консультационной практике.
Что известно об эффективности: честный взгляд
Доказательную базу нужно обсуждать применительно к конкретному способу работы. Исследования психодинамической терапии изучают разные методы, запросы и условия проведения встреч. Их выводы нельзя автоматически переносить на длительный классический психоанализ или на каждую современную школу. По той же причине общее слово «психоанализ» мало помогает, когда человек пытается понять результаты отдельного исследования.
Факт. Существует научная публикация «The efficacy of psychodynamic psychotherapy», посвящённая именно психодинамической терапии. Её выводы нельзя переносить сразу на все формы психоанализа.
Публикация, указанная в источниках, посвящена психодинамической психотерапии. Чтобы сопоставлять её результаты с исследованиями КПТ, нужно смотреть, какие методы авторы включили в обзор, с чем их сравнивали и что измеряли. Без этих условий утверждение о превосходстве одного подхода ничего не объясняет.
Есть и методологический спор. Аналитическая интерпретация может многое значить для участников встречи, но её трудно проверять так же, как заранее заданное действие по протоколу. Исследователи выбирают разные способы оценки изменений, и это влияет на выводы. Вопрос о научной проверке психоаналитических идей остаётся открытым для обсуждения.
У психодинамической терапии есть исследования эффективности. Это не готовый ответ на вопрос об эффективности каждой психоаналитической школы.
Человеку, который выбирает профессию, полезно научиться читать исследования с оговорками. Решение о помощи при конкретном состоянии и выборе метода принимает подготовленный специалист; статья о школах для такого решения не подходит.
Как прийти к психоаналитической практике в России
Взрослому без психологического образования разумно начать с основ консультирования, а затем выбирать психоаналитическую школу. Изучение теории даёт язык для понимания подхода. Личный анализ помогает наблюдать собственные реакции, а супервизия — разбирать работу с клиентом вместе с более опытным специалистом. Профессиональные сообщества устанавливают свои требования к подготовке, поэтому их нужно проверять у конкретной школы до поступления.
Рабочий порядок выглядит так:
- Изучить основы психологии и консультирования, чтобы понимать задачи и границы работы психолога.
- Сравнить подходы по учебным планам и выбрать психоаналитическую традицию, которую хочется изучать глубже.
- Уточнить требования выбранной школы к личному анализу и начать личную работу в подходящем формате.
- Переходить к практике с разбором случаев под супервизией, соблюдая правила своей подготовки.
Слова «психолог», «психоаналитик» и «врач-психотерапевт» не обозначают одну квалификацию. Перед выбором курса проверьте документ об образовании, условия допуска и область работы, на которую рассчитана подготовка. Для клинической психологии и работы в медучреждении нужно базовое высшее образование; диплом о переподготовке не равен диплому вуза и не заменяет его.
Для углубления в психоанализ отдельно изучите преподавателей выбранной школы, практические занятия, требования к личному анализу и супервизии. Спросите, какой документ вы получите и какие следующие шаги подготовки он предполагает.
Что выбрать взрослому новичку
Начните с общей картины психологии и консультирования, затем выбирайте школу психоанализа. Так легче понять, что именно привлекает вас в подходе: исследование внутреннего конфликта, ранних отношений, чувства себя или контакта между клиентом и аналитиком. Чтение только одной школы с самого начала может скрыть эти различия. Для выбора полезно посмотреть учебный план, примеры разбора случаев и требования к личной работе.
Мнение. Если вы входите в профессию с нуля, сначала берите обучение основам консультирования. Узкую школу выбирайте после того, как сможете объяснить, чем её способ работы отличается от соседних подходов.
При сравнении программ ответьте себе на три вопроса. Хотите ли вы долго изучать теорию и собственные реакции? Понятно ли вам, как устроены практика и супервизия? Можете ли вы объяснить своими словами, чему именно вас будут учить? Если на последний вопрос ответа нет, запросите программу занятий и поговорите с преподавателями.
Универсально лучшей школы нет. Подход должен соответствовать вашей задаче и этапу подготовки.
Если вам нужны основы консультирования, посмотрите, как мы обучаем на нашей программе «Практический психолог».
Частые вопросы
Обязательно ли выбирать психоаналитическую школу до начала обучения психологии?
Нет. Знакомство с основами консультирования и разными подходами поможет понять, какие вопросы вам интересны и какой объём дальнейшей подготовки вы готовы принять. Школу можно выбрать после этого.
Означает ли работа лицом к лицу, что специалист не использует психоанализ?
Нет. Расстановка кресел не определяет метод. Уточните у специалиста, на какую теорию он опирается, как понимает цель встреч и как предлагает работать с отношениями, возникающими в процессе.
Нужно ли читать Фрейда, чтобы разобраться в современных школах?
Знание базовых идей Фрейда поможет увидеть, с чем позднейшие авторы согласились и что пересмотрели. Начните с вводного разбора понятий, затем читайте тексты школы, которая заинтересовала вас сильнее.
Можно ли после вводного курса называть себя психоаналитиком?
Само название вводного курса не показывает объём вашей подготовки. Сверьте требования профессионального сообщества, в котором хотите учиться и работать: теорию, личный анализ, практику и супервизию.
Источники
- The Efficacy of Psychodynamic Psychotherapy — Национальная медицинская библиотека США, запись научной публикации
- International Psychoanalytical Association — Международная психоаналитическая ассоциация
